是什么原因导致了肺癌？
虽然我们不能确切知道每个肺癌病例的病因，但我们确实可以通过大量的、科学的数据统计，了解许多能导致肺癌的风险因素以及其中一些因素如何导致正常细胞变成癌细胞的。
不同的癌症有不同的风险因素，有的（如吸烟）可以改变，有的（例如年龄或家族史）则无法更改。
有一个甚至几个风险因素，并不意味着一定会患病，但风险因素越多，患病的风险自然越高。
1、吸烟
吸烟是迄今为止肺癌的主要风险因素。一般认为大约 80% 的肺癌死亡是由吸烟引起的，而小细胞肺癌（SCLC）的这个数字可能更高。从未吸烟的人很少患有小细胞肺癌（SCLC）。
吸烟者患肺癌的风险比不吸烟者高得多。吸烟时间越长，每天吸的烟越多，风险就越大。
抽雪茄、烟斗和薄荷醇香烟一样会增加导致肺癌的可能性。同样，电子烟的危害不容小觑。FDA 指出，电子烟会带来健康风险，包括肺损伤。研究指出，同时使用电子烟和香烟的人患肺癌的概率比仅使用香烟的人高出四倍，这一发现在不同性别和种族间均保持一致。
2、二手烟
不抽烟的人如果吸入他人的烟雾，即二手烟或环境烟草烟雾，同样会增加患肺癌的风险。
二手烟是美国肺癌的第三大常见原因。
3、接触氡气
氡是一种天然存在的放射性气体，由土壤和岩石中的铀分解产生。它是无色无味。根据美国环境保护署（EPA）的数据，氡是美国肺癌的第二大原因，也是不吸烟者的肺癌发病的主要原因。
户外氡气很少，危险性不高。但在室内，氡气可以更集中。吸入少量的氡到肺部后，可能会增加一个人患肺癌的风险。
几乎任何地方的房屋和其他建筑物的室内氡气水平都可能很高（尤其是在地下室）。
4、接触石棉
与石棉打交道的人（例如在矿山、纺织厂）死于肺癌的可能性要高出几倍。同时吸烟的接触石棉的工人患肺癌的风险更大得多。目前尚不清楚低水平或短期接触石棉可能会增加多少肺癌风险。
5、接触其它致癌物质
其它可能增加肺癌风险的致癌物（致癌物质）包括：放射性矿石，如铀、吸入化学品，如砷、铍、镉、二氧化硅、氯乙烯、镍化合物、铬化合物、煤产品、芥子气和氯甲醚、柴油机尾气等。
6、服用某些膳食补充剂
维生素补充剂在降低肺癌风险方面可能令人失望。多项研究发现，吸烟和服用 β-胡萝卜素补充剂的人实际上会增加患肺癌的风险。
7、饮用水中的砷
对东南亚和南美洲部分地区饮用水中砷含量高的人的研究发现，患肺癌的风险更高。
8、肺部放射治疗
接受过胸部放射治疗的人患肺癌的风险更高，尤其是吸烟时。例如，接受过霍奇金淋巴瘤治疗的患者或接受过乳腺癌胸部放疗的女性。
9、肺癌个人史或家族史
如果已经患有肺癌，则患另一种肺癌的风险更高。
肺癌患者的兄弟姐妹和孩子患肺癌的风险可能略高，尤其是如果亲属在年轻时被诊断出肺癌。目前尚不清楚这种风险在多大程度上可能是由于家庭成员之间的共享基因造成的，有多少可能是由于家庭共同接触（如烟草烟雾或氡气）。
研究人员发现，遗传学确实在一些有严重肺癌病史的家庭中发挥作用。
10、空气污染
在城市中，空气污染（例如柴油机尾气污染）似乎略微增加了患肺癌的风险，但这种风险远小于吸烟带来的风险。
目前，临床试验正在全国范围内寻找非小细胞肺癌患者，患者可通过参加临床试验来接受药物治疗，病历资料审核通过后可免费入组接受治疗。
如果有需要或有兴趣了解临床试验的患者可以咨询医瘤界医学部（400-880-3716）。
参考资料：
1、https://www.cancer.org/cancer/types/lung-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
2、https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39210964/
